中国网丨要命,百岁老人遭遇“人生最后一次骨折”,骨科医生这么做...... 2022-10-27 09:59 返回列表

本稿来源:中国网丨要命,百岁老人遭遇“人生最后一次骨折”,骨科医生这么做......

“真的太感谢你们了,我又能站起来走路了!”101岁的陈爷爷亲自把锦旗送到上海德济医院骨科主任何博的手中。

△陈爷爷(中)给何博主任(右一)送上锦旗表示感谢

近日,一位101岁的高龄老人因摔跤导致骨折,幸而在上海德济医院的骨科、麻醉科、康复科、护理部等科室的齐心协力下,顺利完成了一例“左股骨颈骨折股骨头置换”手术,术后老人恢复良好,目前已康复出院。

陈爷爷平时生活还算能够自理。但在某天夜里起床时不慎摔倒,屁股先着地,随即感到髋部剧烈疼痛,再也站不起来,家人见状,赶紧送到上海德济医院骨科进行治疗。经检查发现陈爷爷是左侧股骨颈骨折,对此,骨科主任何博表示,98%老年髋部骨折需要立即进行手术,手术治疗可减轻患者疼痛外,还可降低术后并发症的发生率和死亡率、改善术后自理能力,但是陈爷爷年事已高,手术难度和麻醉风险非常之大。如果不做手术,老人只能躺在床上,生活质量大大降低,死亡风险也很高,因此医学上被称作为“人生最后一次骨折”。

101岁的高龄,各脏器储备功能下降,犹如老旧的汽车一样,随时会半路出现故障。如果不予手术治疗,又会随时出现感染、压疮、栓塞等,严重影响生活质量,甚至危及生命。面对两难处境,骨科团队和麻醉团队深入讨论,权衡利弊,决定为老人尽快手术。同时,这位百岁爷爷坦然面对病情,患者家属也都同意立即进行骨科手术。

术前,骨科积极联系相关科室,进行了围手术期准备,患者贫血,血库予以备血,同时麻醉科开展术中自体血回输;患者年龄大,身体基础条件差,由经验丰富的麻醉医师实施麻醉和术中管理。

术中,需要连闯麻醉关、术中创伤两道难关。为避免全身麻醉对循环和呼吸功能的抑制,麻醉科谢致主任为陈爷爷认真评估,实施了区域阻滞麻醉复合中度镇静,既维持了血流动力学和内环境稳定,又让陈爷爷在整个手术期间安心睡了一觉。陈爷爷患有严重的骨质疏松,手术操作尤其要轻柔,以防止用力过度引起的股骨干骨折。凭借多年积累的丰富经验,何博主任仅用1个多小时就完成手术,切口仅5厘米。术后,复查结果显示陈爷爷的骨折复位、固定良好,再加上几天的康复功能锻炼,陈爷爷基本恢复骨折前的状态。

△陈爷爷术后进行康复锻炼

陈爷爷的家属说:“真是多亏医生及时决策,不然我爸后面就得一直躺床上了!”

何博主任提醒家有老人的朋友注意:一旦发生骨折,不要因为害怕手术而拒绝就医,骨科医生会根据患者实际情况为患者选择最合适的治疗方案。高龄患者不是手术的禁区,只要身体素质和条件允许都可以进行手术,目前人工关节置换术很成熟,术后患者下肢基本可以活动,可以明显缓解疼痛,改善生活质量。因此,一旦家中老人发生骨折,应立即送医院及时就诊、治疗,避免错过最佳手术时机。