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【江西电视台】上海德济神经外科名家龚德山主讲江西电视台《天天健康》:远离癫痫误区

 

你知道吗?我国癫痫发病率为7‰,以每个人拥有150位社交对象的邓巴数字计算,在我们每个人身边的亲朋好友中,都有1名癫痫患者的存在。
癫痫是一种脑科常见慢性疾病,如果频繁发作而得不到及时科学的治疗,会对脑细胞造成无法挽回的伤害,导致智力下降记忆力衰退甚至偏瘫意外伤亡

 

 

 

12月29日,已有近20年历史的江西电视台品牌节目《天天健康》特邀上海德济医院神经外科行政主任龚德山做客现场,以专业的临床知识和广博的经验与广大观众分析关于癫痫的种种误区。

 

 

龚德山

上海德济医院

神经外科行政主任

副主任医师 副教授

20余年神经外科工作经验

专业特长:功能神经外科,包括癫痫的手术治疗、迷走神经刺激、三叉神经痛面肌痉挛等疾病的治疗。

 

癫痫的三大误区

你中了几个?

误区1

癫痫=四肢抽搐、口吐白沫?

 

在很多影视剧中,癫痫发作大多表现为全身抽搐、口吐白沫,这也成为了普通人对癫痫的第一印象。然而,这种刻板印象却可能使人走进误区。

 

龚德山主任在节目现场为观众解释:“我们大脑的神经细胞每时每刻都有脑电波在发生,如果大量的脑细胞一起异常放电,就会出现癫痫症状,比如四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失。”

 

但是,这些症状并不能直接跟癫痫病画上等号。龚德山主任表示,一些癫痫患者还会表现为发呆、失神等不容易被发现的症状,如果重复出现一定要引起重视。专业的神经科会采用CT、磁共振等影像检查进行排查,并结合视频脑电图监测进行诊断。

 

△嘉宾现场模拟癫痫发作症状

 

误区2

癫痫=终身服药?

 

癫痫是一个慢性疾病,像高血压糖尿病一样需要长期服药控制,但并不意味着就要终身服药。”龚德山主任举例,一些婴幼儿时期发病的患者的病因与年龄相关,成长期需要服药控制发作、减少脑细胞损伤,但到成年后发育完全,疾病就会痊愈;还有一部分患者是因为脑内病灶所致,如果查明病灶、手术切除,经过一段时间的恢复也可停药。

 

龚德山主任也表示,确实有一些患者不适合手术治疗,或者通过服药就能得到良好控制,那么他可能会终身服药。

 

误区3

癫痫有遗传性,癫痫患者不宜生育?

 

很多癫痫患者担心疾病会遗传,或是长期服药对胎儿有影响,对结婚生育感到害怕而焦虑。那么从专业医生的角度看,这到底有没有依据呢?

 

“随着基因科学的不断发展,我们确实发现有一小部分人的病因跟基因有关,但是80%以上的患者不是遗传导致。”龚德山主任表示,“大部分患者都是因为受过脑外伤、脑出血,或者母胎难产缺氧、产后感染导致的癫痫,这些都不会遗传,控制好了完全可以正常结婚生子。”

 

 

龚主任表示,如果是有生育计划的患者,医生会其进行全面评估、调整用药,降低不良生育的风险。女性患者可以提前3~6个月补充叶酸,减少胎儿神经系统发育异常的概率。


癫痫的四种疗法

适合的,才是最好的

 

目前,国际公认的癫痫疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控和生酮饮食治疗,这四种疗法在上海德济医院均有开设。在节目现场,龚德山主任进行了系统的讲解。

 

药物治疗:药物治疗是癫痫最常用的治疗方法,经过专业医师的合理诊断和调整用药,大约三分之二的患者可以通过服药得到完全控制

 

手术治疗:一些患者的癫痫是因为脑外伤、脑肿瘤所致,或是药物难治但能够找到明确的癫痫病灶,在符合手术指征的条件下,将病灶切除,癫痫就能获得改善或治愈。

 

神经调控:部分癫痫患者既不能通过药物得到有效控制,也不适合做传统手术(比如没有明确病灶),还可以通过神经调控控制病情,即通过外科手术向大脑植入刺激器,调节神经兴奋性,控制癫痫的发作。

 

生酮饮食:这是一种新奇的调整饮食结构的治疗方法,在医师指导下进行严格的高脂肪、低碳水饮食,可以通过改变代谢、产生酮体,帮助控制或治愈癫痫。

 

“上海德济医院对癫痫的治疗与普通医院的不同之处在于,我们的神经外科、癫痫内科、电生理室、影像科、生酮饮食都在同一个单元。”龚德山主任介绍,一些癫痫患者在求医的过程中可能会经历多次转科、转院,而上海德济医院采用多学科共同管理患者的治疗模式,避免了学科差异带来的诊疗衔接问题,让患者在同一个地方就能获得多学科共同制定的科学诊疗方案。

 

△龚德山主任正在进行神经外科手术

 

 

“通过合理的诊断和治疗,绝大多数癫痫患者都能得到控制或治愈。”龚德山主任建议,如果身边有癫痫病人,应该建议他选择正规专业的医院,尽早诊断、尽早治疗。对确诊为癫痫的患者来说,还要特别注意规律生活,不能过度劳累、兴奋,切忌浓茶咖啡等兴奋性饮食和大补。

 

“其实癫痫在我们医生眼里跟高血压、糖尿病没什么不同。如果身边亲戚朋友中有癫痫患者,我们应该要给他更多的关照,让他感到安全和被接纳。”龚德山主任说。

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