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脑外伤术后护理,六大要点需谨记

 
大脑是我们人体的“司令部”,颅脑受损伤后往往“牵一发而动全身”,影响着我们的整个机体,甚至生命;外科手术是救治部分严重颅脑损伤的有效手段,然而术后的护理亦是必不可少的救治措施,即所谓“三分治疗,七分护理”。也就是说术后方方面面的护理都至关重要。下面,我们就来详细讲解一下,脑外伤手术后的护理知识:
 

 

 

脑部
 
 
脑外伤手术后,
体位:采用床头抬高30度,颈部平直轻度后仰,保证颈部血液回流畅通。如果有恶心、呕吐要使头侧偏,防止呕吐物误吸。
头部伤口的护理:保持伤口的干燥和周围的清洁,可以预防感染,促进伤口积极愈合。
如果术后带有引流管,要保持管子引流通畅,不能受压、牵拉更不能自行拔出,如果引流管不慎脱出,千万不要自行安装,应该立刻通知医护人员处理。
 
 
肺部
 
很多颅脑外伤的患者术后都需要长时间卧床休息,长期卧床会使呼吸道分泌物难以咳出,淤积在气管,容易引起坠积性肺炎和其他并发症。家属可以在医护人员指导下为患者翻身拍背排痰,病情允许的情况下,让患者半卧或者坐起,可以有效预防坠积性肺炎的发生。
 
 
消化系统
 
长时间卧床也容易导致肠道蠕动变慢,消化不良,易造成便秘。日常护理时,饮食以少量多餐为宜,可以通过腹部按摩促进肠道蠕动,亦可以给予进食香蕉、西瓜等富含纤维素饮食,如果患者三天都无法正常排便,可以在医护人员的指导下使用开塞露或灌肠等手段帮助排便。当然不可以用热水袋直接热敷的以防烫伤。
 
 
饮食营养
 
脑外伤患者术后往往体质虚弱,需要加强营养。如果是正常经嘴部进食,应选择柔软易消化的食物;如果是鼻饲进食,可以选择牛奶、豆浆、鱼肉汤等,或者将面条、蔬菜打碎后通过胃管进食,要遵从营养师的指导。
 
 
功能康复
 
一些患者颅脑损伤后会影响肢体功能、语言功能、吞咽功能等,出现偏瘫、失语、进食呛咳等情况,此时应通过专业康复师帮助进行功能康复,包括被动肌肉活动、被动关节活动、预防静脉血栓治疗、针灸等等。
 
 
心理辅导
 
长期卧床患者因疾病和自由限制,容易产生消极的心理变化,比如焦躁、抑郁、愤怒、挫败感等。家属需要耐心相处、积极沟通,帮助患者度过人生的逆境。如果自己无力处理时,可以积极寻求心理医生的帮助。
 
最后,如果患者出现头痛、呕吐、癫痫等异常情况,一定要及时告知值班医生或主管医生,以便医生进行及时的诊断和治疗哦!
 
本期医学顾问
上海德济医院神经外科行政副主任王杰

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