上海德济医院

上海市医保定点单位
上海德济医院微信二维码
上海德济医院 上海德济医院
检索标题
当前所在位置:上海德济医院 > 院内动态

不了解这些问题,你的脑电图可能白做

来源:上海德济医院    发布时间:2019-04-12 09:15

脑电图可以帮助医生诊断病情
判断治疗效果
是一种不可替代的检查方式
但脑电图种类繁多、时长各异
往往让患者感到一头雾水
 
那么我们究竟为什么要做脑电图?
各种脑电图之间到底有什么区别?
2小时/16小时/24小时我到底该做多久?
让我们一起来看看吧!
↓↓↓
 
啥是脑电图?
 
首先不要害怕,脑电图不是给你的脑袋通电,而是用金属电极监测大脑的生理电活动,通过仪器处理变成医生可以分析的波形报告。这有点类似心电图检查,只是时间和部位不同。
微信截图_20190410174357.png
 
癫痫患者为什么要检查脑电图?
 
癫痫源于大脑电活动的异常,这种异常目前无法用CT、核磁共振或其他实验室方法确诊,只有脑电图才能准确监测。因此,脑电图是诊断病情、分析治疗效果不可替代的检查。
 
此外,癫痫容易与晕厥、癔症、低血糖症、高热惊厥、偏头痛等疾病混淆,通过脑电图可以更明确地诊断患者是不是癫痫,避免造成误诊
 
不同脑电图之间到底有啥区别?
 
按不同的监测方式,脑电图可以分为头皮脑电图颅内脑电图
 
1头皮脑电图
头皮脑电图就是把电极贴在头皮上进行的无创监测,主要包括以下三种:
 
常规脑电图(EEG)
多用于综合医院的门诊,癫痫专科治疗中已经很少使用,记录时间通常在30分钟左右。
优点:费时短、费用低、方便易行
缺点:癫痫的发生具有随机性,常规脑电图检测时间短、漏诊率高
 
动态脑电图(AEEG)
又称24小时脑电图监测。受检者在日常生活环境中佩带使用,完成24小时全部脑电活动记录,随后由电脑对记录数据进行处理。
优点:患者可以自由活动,不影响正常生活
缺点:生活中难免出现干扰因素,没有视频资料对照,无法完全确定癫痫发作与脑电图的关系

视频脑电图(VEEG)
在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,同步拍摄病人的临床表现。
优点:录像与监测互相对照,是目前监测癫痫发作最可靠的方法之一
缺点:需要预约,费用相对较高,患者不可离开监控区
 
2颅内脑电图
颅内脑电图就是通过手术植入电极,记录大脑生理电活动的监测方式。分为术前和术中脑电图二种。
 
术前脑电图
包括“硬膜下和深部电极脑电图”和“立体定向脑电图(SEEG)”。前者需要开颅植入电极,创伤大风险高,已经被逐步淘汰;后者是国际较前沿的脑电图技术,通过微创手术和立体定向技术在脑组织中植入电极,可以精准定位癫痫病灶,为癫痫外科手术提供强有力的支持。
SEEG的优点:创伤小、风险低、监测精准
SEEG的缺点:费用相对较高
微信图片_20190410181052.jpg
上海德济医院正在使用ROSA机器人做SEEG植入
 
术中脑电图(ECoG)
这是术前检查确定致痫区后,为进一步确定切除范围,在手术中大脑皮质暴露后用电极短程记录脑电图的监测手段。
优点:应用灵活,监测结果明确
缺点:受手术时间限制,不能进行充分监测
 
我到底该做多久的脑电图?
 
在网络上,患者讨论最激烈、最不能理解的可能就是脑电图的时间问题,30分钟、2小时、16小时、24小时……各种说法不一而足。
 
首先可以明确的一点是,由于癫痫发作具有随机性,脑电图监测的时间越长,结果越准确。但通过对大量临床案例经验的总结分析,上海德济医院给出的建议是16小时、24小时、更久这三个方案,原因和使用场景如下:
 
  • 癫痫的发生具有随机性,短时脑电图漏诊率极高,不利于病情诊断和治疗
  • 16小时脑电图包含了患者一天中“清醒、思睡、睡眠”的完整脑部活动过程,是经济性和可靠性兼备的监测方案
  • 24小时脑电图检测涵盖了完整的一天,比16小时脑电图更全面(尤其是对于发作次数少的患者来说)
  • 更久的脑电图通常用于术前评估。术前评估需要监测到患者的3-5次惯常发作,时间可能会长达几天甚至几周。
 
一个彩蛋:
做脑电图全程视频的话,上厕所、洗澡擦身怎么办呢……
别担心,我们有帘子的遮挡的啦:)

下一篇: 没有了
网站首页|专家团队|诊疗技术|在线预约|在线挂号|关于我们|人才招聘|加入收藏|免责声明|网站地图|德济邮箱
上海脑科医院

Copyright 2010, 版权所有 上海德济医院--您身边的权威脑科医院
沪ICP备14004229号-1 沪医广[2017]第08-15-G265号
全国预约咨询热线:021-5662-8752 联系地址:上海市普陀区古浪路378号
上海德济医院 特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据

-->