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上海德济癫痫内科:隔离在家癫痫患者不能按时复查怎么办?

 

上一期,郭辉教授解答了疫情期间癫痫发作、持续状态的应对方法,本期将为大家解决以下问题:

 

疫情下,复查延期怎么办?

怎样算频繁发作?怎样算有效控制?

看了多家医院都没好,

如何选择医院和医生?

 

 

 

 
 
疫情下,复查延期怎么办?

 

如果复查需要延期,要联系医生告知近期发作情况,医生会判断是否可以延期复查、何时复查。

 

通常情况下,如果病情控制得很稳定,癫痫复查的频率约为半年一次,如今遇到疫情,延期1-2个月影响也不大;

 

如果近期病情控制得不好、发作很频繁,尽量还是要创造条件复查,或者通过(专家门诊网)跟医生当面沟通+当地就近复查脑电图,得到病情的最新诊疗方案。

 

那么,怎么样算是“频繁发作”呢?

 

 
 
什么是“频繁发作”?

 

从专业医生角度看,每周1次、或一个月超过3次大发作,我们都认为是频繁发作,因为它对大脑的危害性很大。如果是失神性发作,每周2-3次,也认为是频繁发作。

 

因为大部分癫痫患者找到合适的药物后,发作频率会得到明显改善,这时很多家属会觉得现在发作少了,“不频繁了”,其实对医生来说,还是属于很频繁的。

 

 
 
什么是“有效控制”?

 

癫痫的有效控制有两个标准:

1 发作症状得到控制

2 脑电图基本正常

 

我们常碰到家属咨询:明明几个月、一年多都没发作了,为什么还要调整药物?

 

有时癫痫的症状虽然得到了控制,但从脑电监测上看,大脑放电依然是不正常的。这时如果不及时调整药物,一段时间后癫痫依然会再次发作,甚至演变为药物难治性癫痫

 

此外,大脑频繁的异常放电会带来难以挽回的脑细胞损伤,造成智力下降、记忆衰退等严重等后果。因此,症状和脑电图都正常了,才能认为是得到了“有效控制”。

 

 

 
 
如何正确选择医院和医生?

 

很多医生都说自己“会”看癫痫病,开一些广谱的癫痫药物处方,但科学的治疗方法是要看脑电监测的变化、影像检查的结果,结合医生的经验制定治疗方案。癫痫学科是否专业,要看它有没有深耕细作的医生丰富的经验先进的仪器

 

我们看病习惯奔着大医院去,但很多大医院的癫痫学科比较薄弱。一些大医院现在还在用随身的动态脑电监测盒子,其实已经是十几年前落后的技术了。

 

此外,一定不能在多个医院蜻蜓点水般地看病。如果你找到了一个觉得比较好的医生,要稳定地找他看。癫痫治疗很少是一步到位的,需要按症状和检查的变化调整治疗方案,频繁换医生不利于病情。我们建议3次用药方案都没有改善的情况下,再找别的医生。

 

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