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骨科门诊常见问题:关于腱鞘炎你应该了解的

 

  在门诊时经常遇到有人说“医生,我这大拇指关节疼呀”,而且患处大部分是发生在大拇指中指和无名指,特别是干手工活、家务活的女性。现在主要是手机族和电脑一族很多见。

  一般情况下早晨起来觉得疼痛厉害一些,稍微活动一下就缓解一些;干活多了或者键盘鼠标用多了就会疼起来了,歇一歇又好了,反反复复……再后来手指伸拳就不像以前那么灵活了,甚至是不能伸、不能蜷,并且在伸蜷的时候伴有嘎哒的声音,有的人在手指上还能摸到一个疙瘩,可以来回活动,实际上这一切就是手指的狭窄性腱鞘炎在作怪。

  狭窄性腱鞘炎只是他的大名,医生又给他起了一个小名——扳机指。同时这种病也是勤劳病的一种。

  腱鞘是什么呢?

  腱鞘就是包裹在肌腱外面的呈套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

  那腱鞘为啥会发炎呢?

  那是因为肌腱长期在腱鞘过度摩擦所以产生了损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。

  腱鞘炎为什么有的人会产生卡顿呢?

  其实通过以上内容是不难理解的,医生在门诊有一个常用比喻“肌腱和腱鞘的关系就像是火车和隧道的关系,正常火车过正常隧道但是当火车变大了再去过正常隧道就不好过了或者过不去”

  腱鞘炎也分很多种如:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎、尺侧腕伸肌腱鞘炎等

  目前针对腱鞘炎的治疗方案无非两类:

  一类为保守治疗:采用制动、理疗或局部封闭保守治疗,但是这一类针对症状较轻的患者还可以。

  一类为手术治疗:一般保守治疗效果感觉不佳或者症状比较重的患者试用于手术治疗 。

  门诊也有很多人会问腱鞘炎该如何预防呢?

  在日常生活中我们应该养成工作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,特别是冬季洗衣服等日常事务中也要注意避免受寒。做家务的时候也要注意要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。改掉不良习惯,如捻响手指等。

  对于长期伏案的工作人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。工作一段时间后要适时活动活动手,并自行按摩一下:

  1、旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟,可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。

  2、抬起手臂:抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。可起到帮助肩膀、颈部、上背调整位置的作用。

  3、将手抬高:当休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上,保持手朝上。

  4、握拳练习:轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。顺便一提常用电脑的人容易发生腱鞘炎。

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