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【浙江电视台】神经内科名家汤建军主讲《经视养生会》:解除脑血管病危机

 
 

 

脑血管病往往发病突然,病情十分凶险,被称为我国居民健康的“头号杀手”!据统计,我国每年新发脑血管病200多万人,每21秒就有1人死于脑血管病。

 

近日,浙江电视台《经视养生会》特邀上海两大脑科医院之一——上海德济医院的神经内科主任、脑血管病重点专科主任汤建军做客节目现场,与广大病友畅聊脑血管病的治疗与预防。

 

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什么是脑血管病?

 

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大脑是一个神奇的器官,需要大量的血液供应。脑血管就像灌溉大脑的“水管”,一旦水管堵塞(脑梗)或者破裂脑出血,脑部血流量减少,脑细胞就会因缺氧而死亡——也就是人们俗称的“中风”

 

在过去,脑血管病只能通过药物或者开颅手术治疗,风险很大,治疗也存在局限。2015年,国际医学界证实了介入技术对急性脑梗死有着显著疗效,从此“神经介入”成为了脑血管病治疗最重要的诊疗技术之一。

 

神经介入,就是在血管内置入导管,通过导管进行微创手术。我们耳熟能详的溶栓取栓、植入支架等等,正是采用了这种技术。”汤建军主任介绍,“介入治疗创伤小、恢复快,可以解决90%以上的血管堵塞问题。”

 

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介入手段如何治疗脑血管疾病?

 

(1)颈动脉狭窄

 

大脑作为身体的总司令,它的血液供应大部分来源于颈动脉。随着年龄的增长,血管会因为各种因素导致老化,当颈动脉发生粥样硬化时,血管管腔会变窄,从而造成颈动脉狭窄。三高、肥胖、吸烟、年龄、性别、家族遗传等都会促进动脉粥样硬化和颈动脉狭窄。

 

颈动脉狭窄的介入手术即通过血管穿刺,将支架或球囊放入狭窄处,打开血管,恢复血流。

 

 

(2)脑动脉瘤

 

脑动脉瘤不是真的“肿瘤”,而是一种血管畸形。它就好像轮胎上鼓起来的包,一旦破裂,会导致脑积水、癫痫、昏迷等多种症状,严重者会在很短时间内死亡。

 

脑动脉瘤的介入治疗可采用弹簧圈栓塞治疗,通过导管将弹簧圈送入并填满动脉瘤,减少血流对动脉瘤壁的冲击,防止其破裂;还可采用新技术——密网支架(血流导向装置),它分隔开动脉瘤的瘤腔和血管的管腔,使得动脉瘤内的血流缓慢或停滞,动脉瘤内将形成血栓,最终血栓化解为人体的一部分。

 

 

(3)脑静脉系统疾病

 

脑部的静脉系统是大脑的下水道,一旦出现病变就容易堵塞,类似于下水道堵塞,易造成脑出血。此外,脑动静脉瘘、动静脉畸形等都会造成不同程度的脑血管病。

 

介入治疗借助于导管、支架等疏通脑静脉系统中的狭窄和堵塞之处,还可根据不同的情况灵活采用不同的介入方式。

 

 

 

 

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据悉,汤建军主任自神经介入技术发展之初即深入钻研,先后前往北京天坛医院、澳大利亚墨尔本医院、日本藤田医科大学医院研修介入技术,是国内较早一批专精神经介入的医学名家。

 

上海德济医院神经内科在汤建军主任的带领下,在脑血管造影、溶栓取栓、支架植入、球囊扩张、动脉瘤介入治疗等领域独具特色,其急诊脑卒中患者的DNT时间(进医院到溶栓开始时间)为平均30分钟,远高于1小时的国际标准水平,为大量脑卒中患者赢得了宝贵的生命时间。

 

 

 

 
 

如何快速识别脑卒中?

 

 

汤建军主任提醒,脑卒中一旦发生,脑组织就开始了难以逆转的损伤。因此识别越早、救治越快,康复的希望也就越大!

 

“FAST”判断法

 

F即face(脸)

笑一笑,看看是否出现脸部不对称,嘴歪,无法正常露出微笑。

 

A即arm(胳膊)

举一举,双臂举起时是否不对称,肢体是否麻木、无力。

 

S即speech(言语)和Swallow

说一说,说一句话,是否言语不清;吞一吞,吞咽是否困难。

 

T即Time(时间)

记一记,务必明确记下发病时间,并立即拨打120送医。

 

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