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中新网丨专访神经外科龚德山:行走生命禁区21年

 

 

“很多过去被认为是人脑禁区的位置,现在已经有了成熟的手术方案,让不可能成为了可能。”上海德济医院神经外科龚德山主任从业21年来,见证了中国神经外科的革命性发展,自己也成为了癫痫外科手术领域的知名专家,拯救了许多饱受疾病折磨的患者和家庭。

 

6月11日,中国新闻网对龚德山主任进行了专访报道,全文如下:

 

早晨8点,许多人才刚刚出门迎接一天的工作,上海德济医院神经外科龚德山主任已经站在手术台前。患者是一位来自江苏的19岁女孩,多年前因头部遭到撞击而诱发癫痫,脑内的病灶和手功能区几乎重叠,边界像纸一样薄——功能区被称为脑科手术的“禁区”,分毫之差都可能导致患者手部瘫痪。

 

龚德山娴熟地开颅、定位病灶,而后患者被麻醉师唤醒——这是神奇的“术中唤醒”技术,患者可以在清醒的状态下配合脑科手术,却不会觉得疼痛。龚德山一边对病灶进行神经电刺激,一边与患者沟通,观察其手部动作是否符合指令,判断出癫痫灶和功能区的精细边界。随后,他将已经精准定位的病灶进行切除,沉着细腻地完成了这次高难度的手术。

 

(龚德山主任正在进行神经外科手术)

 

这只是龚德山日常工作写照的一个缩影。从一个懵懂毕业的医学生,到成长为国内知名的神经外科专家,他已在生命禁区走了足足21年。

 

锲而不舍,投身医学

 

1999年,龚德山从湖北医科大学(现武汉大学医学院)毕业,进入湖北襄阳医院工作。在当时,神经外科是绝对的“网红”学科,人脑的复杂性和手术的挑战性吸引了几乎每一个初出茅庐的年轻医生。

 

但在襄阳医院,每两年才有1个名额进入神经外科。为了熟练掌握神经外科的各项操作,龚德山常整晚住在科室,不放过每一个急诊病人的手术学习机会。“白天没弄懂的问题,晚上可以继续请教。“龚德山回忆,”虽然每天只能睡几个小时,但每次学到新的技能就觉得充满动力。”

 

经过一年多锲而不舍的努力,龚德山凭借踏实认真的工作态度和精细扎实的基本功获得了医院的认可,成为了同期二十几个轮转医生中唯一一个录用的神经外科医生。

 

龚德山在湖北襄阳医院潜心修炼,一干就是10年。10年的沉淀让他能够得心应手地处理脑外伤、脑肿瘤等常见的神经外科手术诊疗,成为了技术和管理骨干。但随着时间的推移,他也逐渐意识到,在这个平台上,他能为患者做的事是有限的。

 

“当时我们的病人大多是脑外伤、脑出血、简单脑肿瘤,而复杂疾病的患者大多会去一线城市就医,”龚德山说,“想要掌握神经外科最先进的技术,治疗更多的患者,就必须到前沿的平台去。”

 

激流勇进,跻身全国前列

 

2009年,新一轮医疗体制改革启动,中国民营医院进入“量变”时期。此时,脑科业内颇有声望的郭辉教授团队正在筹划在上海创建一所全新的医院,打造中国乃至国际著名的临床神经医学中心(即现今的上海德济医院)。经过深入接触,郭辉教授团队的学科实力与“为95%的普通中国百姓看病”的创业理念让龚德山产生了深切的共鸣。2009年6月,龚德山正式加入郭辉教授团队。

 

在上海德济医院这个由徐启武教授、郭辉教授等业界大拿奠基的尖端人才队伍里,龚德山的临床技能突飞猛进,他主攻功能神经外科,即癫痫、三叉神经痛面肌痉挛帕金森等神经系统功能异常型疾病的外科治疗。其中,癫痫的手术治疗成为了龚德山的特长。

 

癫痫手术难度大、复发性高,很难积累口碑,专攻癫痫的正规医院或科室极少,医疗资源非常匮乏。”龚德山说,“但与之相对的,却是大量的病人需要治疗。”

 

一年365天,龚德山的手术量可以达到200台,其中癫痫手术超过了150台。在很多同事眼里,这样的成绩可以跻身全国前三,但他却严谨地表示:“前三不一定,前十有把握。”

 

行走生命禁区21年

将不可能变为可能

 

龚德山曾救治过一个四十多岁的上海男性患者,他因颅内胶质瘤术后导致了严重的癫痫,几乎时刻都在发作,每天靠吊着安定注射液勉强生活,多方求医都被建议放弃治疗。绝望的他在一次大发作后被救护车送到了上海德济医院,龚德山团队评估发现,患者的病灶位于手功能区,手术风险极大。经过龚德山团队全力救治,终于成功切除病灶,回归正常生活。

 

许多经龚德山手术治愈的病人都会发来问候和近况,当看到他们过上幸福的生活,就是龚德山最有成就感的时刻。“他可能是家里的顶梁柱、年轻的父母、年幼的孩子,治愈一个人,就是治愈了一个家庭。”

 

如今的龚德山已是上海德济医院神经外科行政副主任,在繁忙的临床工作之余,他还经常受邀前往外省市参与义诊,帮助地方医院提升诊疗水平。此外,他还将工作中积累的经验和成果撰写成论文,推动学科的研究和发展。2016年,龚德山的论文《功能区病灶的切除》受邀参加神经外科全国年会分享;2019年,论文《难治性癫痫再手术的问题》受邀参加全国学术年会分享。

 

“在我从业的21年里,神经外科的进步是革命性的。”龚德山表示,“很多过去被认为是人脑禁区的位置,现在已经有了成熟的手术方案;过去只有显微镜这样的传统设备,现在有了神经导航、神经电生理监测、ROSA机器人等等,这些进步都让不可能成为了可能。”

 

“精准、微创是神经外科的发展方向,”龚德山说,“现在上海德济医院神经外科在癫痫病灶切除手术上已经没有不涉足的大脑区域,在未来3-5年,我们希望利用技术和设备优势,更多地开展癫痫的神经调控治疗、帕金森病的DBS治疗,以及三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的手术治疗,帮助更多患者解除痛苦、回归正常生活。”(完)

 

 

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