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德济名家尚丽主任坐诊《医道健康》:神奇的大脑为何乱放电?

 

 

 
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我们经常在影视作品中看到有人全身抽搐痉挛、昏厥、口吐白沫……看起来情况很危险,其实这是癫痫发作时的症状。

 

很多人认为癫痫是天生的,治不好的,其实并非如此。

 

近日,安徽电视台经典栏目《医道健康》特邀上海两大脑科医院之一——上海德济医院的癫痫内科主任尚丽做客节目现场,与广大病友畅聊癫痫背后的秘密。

 

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出现这些症状,警惕癫痫发生!

 

我们通常对癫痫的印象就是突然倒地、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,其实这只是一种大发作的形式,还有很多小发作的症状,非常具有隐秘性,容易被我们忽略,比如重复点头动作、突然发呆、迅速抖一下等。

 

因为异常放电的部位不同产生的症状就不同,还有发愣、控制不住的肌肉痉挛,甚至还会出现幻听、幻嗅、幻视以及幻味。

 

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尚丽主任提醒,如果家人经常跟你表达自己有这些方面的感触,最好提高警惕,尽快去正规医院就诊。

 

 

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哪些因素会导致癫痫的发生?

 

好端端的为什么会发生癫痫呢?它的病因是什么呢?随着医学的进步,我们发现癫痫的病因其实非常多

 

(1)结构性异常

指大脑局部发育的问题。包括先天性发育异常、后天围产期损伤、成年后脑部损伤等。

 

(2)遗传病因

遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。

 

但有时候也会出现“基因突变”,也就是说虽然查到了导致癫痫的基因,但并不是父母家族遗传下来的,如SCN1A突变

 

(3)感染性病因

如各种类型的脑炎、脑脓肿,或者是脑内出现寄生虫感染等都有可能导致继发性癫痫发作。

 

(4)免疫性病因

自身免疫问题导致的脑炎,也可能促使癫痫的发作。

 

(5)代谢性病因

身体的葡萄糖、氨基酸等能量代谢出现问题

 

(6)病因不明

除了上述原因,还有一些癫痫的发生是目前医学科技手段无法探明具体原因的。

 

 

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癫痫误区知多少?

 

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癫痫是一种不治之症,无法治愈!

 

尚丽主任

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大部分癫痫患者服药可以得到良好控制,有的患者颅内有病灶可以选择手术治疗,有的患者生酮饮食后发作消失且停了药。

 

 

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癫痫患者无法结婚生子,因为会遗传!

 

尚丽主任

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癫痫的遗传总体概率相对低,约2%~4%。大部分癫痫患者在医生的正确指导下是可以正常结婚生子的,如果确定有癫痫家族史或基因有异常,建议孕前咨询遗传专科医生,做好优生优育。

 

 

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药物有副作用,吃了会变傻!

 

尚丽主任

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很多患者对吃药有顾忌,而且看了说明书以后就不敢吃药了。抗癫痫药物是癫痫患者的朋友,不是敌人!癫痫频繁发作的危害要远远大于抗癫痫药物的副作用,而且合理规范地调整药物、定期复查,是可以控制副作用的。

 

 

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癫痫不发作,就可以停药了!

 

尚丽主任

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原则上癫痫患者服药控制至少持续2年以上无发作、脑电图恢复正常,才可以在医生指导下逐步减停药物。但是,对于某些特殊癫痫综合征如青少年肌阵挛性癫痫停药需要谨慎,至少需要5年以上无发作,有的甚至需要长期服药。

 

 

 

“目前,癫痫疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控和生酮饮食治疗,这四种疗法在上海德济医院均有开设,让患者在同一个地方就能获得多学科的精准治疗。”尚丽主任表示,大部分的癫痫患者经过规范的治疗,可以控制到无发作,患者也是可以正常的生活、学习、工作的。

 

最后尚丽主任也呼吁,很多时候可怕的不是癫痫本身,而是大众对这种疾病的误解,我们不但要坚持医疗和科普工作,还需要社会、家庭、学校等多方面努力,让患者获得公平、友好的生活空间。

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