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科普丨癫痫手术前要做哪些检查?有什么用?详细解释来了

 

脑科手术前,医生往往要进行一系列检查。

“这项检查有什么用?”

“为什么要重复检查?”

“会不会浪费钱了……”

这些都是患者在医院难以开口的问题。

 

 

 

近日,浙江电视台《经视养生会》栏目“癫痫的外科治疗”一期中,上海德济医院神经外科行政副主任龚德山对相关问题给出了详细解答。

 

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癫痫手术前,要做哪些检查?
 

 

临床问诊:初步判断病灶位置

 

术前检查的第一步,医生会详细询问你的发作表现。对一部分患者来说,医生通过询问发作表现就可以初步判断大概的病灶位置,因为大脑不同区域引起的发作表现是不一样的。

 

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2 视频脑电图:精准定位

 

第二部是视频脑电图,即做脑电图的同时,用高清视频记录下发作的表现。视频和脑电图数据相对照,医生就能比较清楚地找出癫痫发作的大脑位置。

 

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3 CT、磁共振:看大脑结构病变

 

CT和核磁共振是显示大脑结构的,可以看出大脑里是否有肿瘤、疤痕等结构的病变

 

为什么有时候明明做过核磁了,医生却要求再做呢?

 

龚德山主任解答,癫痫的核磁扫描和一般的不一样。做核磁就像切西瓜一样给大脑拍照,从不同的方位切出一片片来看。(核磁共振无辐射,不会对大脑造成伤害)

 

一般的肿瘤、血管病,普通医院5-6毫米一层就能看清楚,但癫痫的病灶往往很小,要做2-3毫米一层的扫描,才能发现微小的病灶。如果此前做过的核磁精度、质量达不到要求,医生就可能再次安排检查。

 

 

 

4 PET-CT:看代谢

 

有些癫痫患者的大脑结构完全正常,却还是有发作,这可能是某个部分的代谢出了问题。癫痫不发作时,该区域往往是低代谢的,但发作时是高代谢。

 

PET-CT可以同时检查出大脑结构和代谢情况,帮助医生鉴别病灶的位置和范围。

 

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