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什么样的癫痫患者适合生酮治疗?上海德济王曼主任解析生酮饮食疗法

 

在我国大约有1000万癫痫患者,其中30%无法通过药物控制发作。无法预料的发作让患者时刻都处于危险之中,如果发生在儿童青少年身上,更会严重影响智能和发育,无法正常上学、成长……

 

除了药物和手术,生酮饮食也是国际公认治疗癫痫的方法之一。生酮饮食在国外已有百年历史,但在中国应用仅仅十几年。下面就让我们和中国抗癫痫协会生酮饮食专业委员会委员、有着10年生酮治疗经验的上海德济医院临床营养科王曼主任一起解析生酮饮食疗法。

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△ 王曼主任受邀主讲安徽电视台《医道健康》栏目

 

生酮饮食是什么?
 

上海德济医院临床营养科王曼主任介绍,现代的生酮饮食起源于1921年,由美国著名的梅奥医学中心首次应用于癫痫治疗,后经约翰霍普金斯医院改良,最终成为了现在的生酮饮食疗法。

 

这是一种高脂肪、低碳水、适量蛋白质组成的特殊饮食结构,通过脂肪代谢产生的酮体,有助于控制患者的癫痫发作。它不但能保护患者的神经系统,降低大脑的兴奋性,在调节患者免疫力和改变代谢功能上也发挥了一定的作用。

 

据统计,超过50%的药物难治性癫痫患儿经过生酮饮食治疗,发作减少了一半以上。

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△ 中国、英国的癫痫诊疗指南里都加入了生酮饮食的章节

 

我的孩子适合生酮饮食吗?
 

王曼主任介绍,生酮饮食疗法尤其适合药物难治、不能手术、智力倒退的婴儿、儿童和青少年癫痫患者。根据国际最新指南,平均使用2.6种抗癫痫药物治疗失败后,应提供生酮饮食治疗。

 

而如果是以下这些癫痫类型,采用生酮饮食治疗的效果预期则更好。

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重要!生酮饮食的注意事项
 

王曼主任表示,虽然饮食疗法没有药物副作用,但如果没有专业生酮营养师的配餐指导、医学监测和安全性随访,不但影响治疗效果,还存在安全隐患

 

“生酮饮食是严肃的治疗手段,需要专业辅导、精细调整、长期坚持,否则非但不能治病,反而会造成胃肠道损伤、高血脂、肾结石等不良反应。”王曼主任强调。

 

△ 网络上时常出现生酮饮食不当的新闻

 

在上海德济医院癫痫重点专科,生酮饮食单元和癫痫内科、神经电生理紧密协作,通过脑电图、基因、血液等医学检查,对癫痫进行精准诊断与分型,为患者制定出针对性的诊疗方案。

 

“我们会通过一段时间的住院,对生酮方案进行精细调整,调节不良指标,同时对家属进行生酮餐制作培训,出院以后就能在家自己进行生酮治疗。”王曼主任介绍,“我们还会定期随访,随着孩子的成长,不断调整饮食计划,让癫痫能够得到平稳控制。”

 

据了解,目前国内医院的生酮饮食大多仅限于婴幼儿和儿童,而王曼主任经过长期的临床实践,逐渐摸索出一套完整的、更适合中国人饮食习惯的生酮饮食治疗方案。在德济,接受生酮饮食治疗的不仅有婴幼儿和儿童,还有青少年和成人癫痫患者。

 

王曼表示,“作为一名合格的生酮饮食营养师,要做的就是制定出适合不同年龄段的个性化的生酮饮食治疗方案,让正在进行生酮饮食治疗的患者也可以正常上学、上班。"

 

迄今,王曼主任已经为超过5000名患者提供生酮饮食治疗,也被称为中国生酮饮食疗法的“摆渡人”。这些患者不但遍及全国,甚至还有美国、意大利、印度的外国患者也慕名而来。

 

“癫痫如果频繁发作,会给大脑带来难以挽回的损伤,”王曼主任提醒,“因此一旦确诊为癫痫一定要去正规医院早治疗、早控制,才能让孩子能和普通人一样正常上学、正常成长。”

 

 

 

【医生介绍】

 

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王 曼

生酮饮食单元主任  

临床营养科(减重代谢)主任

中级营养师 中国注册营养师

CAAE生酮饮食专业委员会委员

安徽电视台《医道健康》特邀主讲嘉宾

参编《生酮饮食疗法》及《生酮饮食-一种健康生活理念》两本书籍

参编生酮饮食治疗指南《生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识》

 

擅长领域:生酮饮食疗法治疗儿童癫痫癫痫综合征,青少年和成人癫痫,葡萄糖转运体1缺陷综合征(GLUT1-DS)和丙酮酸脱氢酶缺乏症(PDHD),肥胖症,糖尿病,脑肿瘤,多囊卵巢综合征,自闭症谱系障碍等。

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