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癫痫与神经电生理学杂志

[摘要] 目的 探讨癫痫患儿胼胝体全段切开手术的疗效及安全性。方法 选取上海徳济医 院癫痫中心2017年6月至2022年8月收治的24例癫痫患儿,所有患儿均接受了胼胝体全段切开手 术治疗。收集患儿的临床基线资料,并进行预后评估。结果 纳入本研究的患儿年龄2~13岁,平均 6.2岁,其中全面性癫痫发作7例,失张力及跌倒发作17例。术后随访5年、平均随访时间2.8年,术 后发作频率减少≥50%16例,发作频率减少<50%或加重5例,余3例术后随访数据缺失。术后发 作结果以 Engel评分进行分级,其中 EengelⅠ级7例,EengelⅡ级3例,EengelⅢ级6例,EengelⅣ级 5例。术后有13例患儿的智力及生长发育明显进步,主要为术后发作频率减少≥50%的患儿,其中 以语言和肢体活动改善多见。24例患儿中,严重并发症为术后出现脑梗死并行去骨瓣减压1例,硬 膜下积液并行钻孔引流1例。所有患儿均无颅内感染、术后脑积水及脑出血发生。结论 胼胝体全 段切开术对全面性发作、失张力发作及跌倒发作的患儿有较好的疗效,较单纯行胼胝体部分切开的 患儿有效率高,且并发症发生率无明显增加,术后能够很大程度地促进患儿的生长发育及智力的提 高。药物难治性癫痫患儿越早进行手术并发症发生率越低,且手术效果较年龄大的患儿更好。

刊出日期：

2024，33(1)：31-36