“起搏心律调100，好的，再调到60，好，现在调回70，很好，起搏器电极在位了”看着监护仪屏幕出现起搏器带出的心跳后，在场所有的医护人员不禁松了口气，“心跳终于回来了。”

1月12日中午，在上海德济医院/青岛大学脑科医学中心急诊抢救室内，上演了一场惊心动魄的“生死救援”。120预报一个心脏骤停的患者，抢救室气管插管盒、呼吸机、除颤仪、抢救用药一切准备就绪等待患者。随着120的警报声的戛然而止，120医生高喊着“心跳只有15次啊…”平车上躺着一位面色苍白的老太太，口吐白沫，时不时的在抽搐，家属碎碎念的说“她就是癫痫发了，老毛病了”

“赶快拉心电图，叫心内科急会诊，带临时起搏器来”经验丰富的急诊科黄丽娜主任立马判断这不是简单的癫痫，这是心源性猝死的前兆，阿斯综合征可能性最大。

心电图果然证实了黄主任的猜测，一分钟才十几次的心率导致心排血量骤降，因而产生严重的大脑缺血缺氧，继而才引起的抽搐。“肾上腺素一支静推，快”药物作用很快起效，心率恢复到了100以上，老太太也出现自主活动，可是药物只能维持几分钟，很快心率又慢了下去。“异丙肾上腺素一支加500ml盐水静滴维持，”黄丽娜主任沉着地指挥着抢救。

与此同时，心内科张阳主任和左曹建博士也带着临时起搏器赶到了抢救室。

情况危急，根本来不及送到导管室进行x线引导下安装心脏起搏器。急诊医护和心内医生迅速分工合作，各司其职，急诊科保证维持患者心率，在保护患者生命安全的前提下，心内科张阳主任以最快速度进行床边穿刺盲插，安全将临时起搏电极置入患者体内，整个过程一气呵成。

从入院到恢复心率，整个抢救过程不到半小时。患者也迅速恢复意识，获得重生。

据心内科主任张阳介绍：“患者太危险了，她心脏几乎就完全停跳了，强心针只能维持2-3分钟。必须得让她的心脏在最短的时间里跳起来才行！”

植入临时心脏起搏器后患者意识恢复，呼吸平稳。由于心动过缓的症状始终无法改善，而且患者还有一系列基础疾病，如糖尿病、癫痫、老年性痴呆，新冠肺炎病史等，经过综合评估，第二天心内科张阳主任为患者植入了永久心脏起搏器，装上了起搏器以后，患者再也没有发过癫痫。

医生提醒：并非所有患者都能如此幸运

急诊科主任黄丽娜说：“心跳骤停的抢救成功率是非常低的。阿斯综合征是心源性猝死非常常见的原因之一。往往会表现为类似癫痫发作。患者平时反复晕厥伴抽搐，家里一直以为是癫痫，还好这次没有耽误。抢救成功是整个团队协作的结果，加上患者家属及时送诊，缺少了其中任何一环，患者的抢救都不会如此成功。”

科普知识：

阿-斯综合征：阿-斯综合征即Adams-Stokes综合征，又叫心源性脑缺血综合征，是威胁生命的严重心脏急症之一 。是由于严重的心脏节律的突然变化，使心排出量在短时间内急剧减少，导致急性严重脑缺血发作的临床综合征。阿-斯综合征多见于器质性心脏病者，最常见的死因是心脏骤停。在我国，心脏骤停的存活率极低，死亡率高达98%以上。

病因：

阿-斯综合征发病是由于严重的、致命性的缓慢或者快速型心律失常，导致心排量骤降，因而产生严重的脑缺血症状发作。

主要症状：

阿-斯综合征的典型症状为晕厥，可同时伴有抽搐、意识障碍。

就医：

患者突然晕厥后应立即判断脉搏和呼吸。如没有脉搏和有效呼吸应立即开始心肺复苏，并同时拨打120；如有脉搏和呼吸可直接拨打120送急诊科就诊，脱离危险后可至心内科进一步检查、诊治。